最近、あまり医療と関係のうすい話題が多かったので今日は、ピュアな医療の話を。

『Ｓさん、血糖高いですね。ヘモグロビンＡ１ｃ７％を超えていますね。内服治療を開始した方がいいですね。』

『先生、なるべく薬は飲みたくないんです。副作用恐いし。』

Ｓさんが糖尿病の治療薬を開始するときの話しです。

この様な会話は診察室でよく繰り広げられます。

あまり、薬を飲みたくない気持ちはわかるのですけどね。

何のための内服薬かというと血糖を上がらないようにする目的なんですけど、最終目標は、糖尿病による合併症をなくすことなんです。

わかりやすく言えば、糖尿病によって、目が見えなくなったり、腎臓が悪くなって人工透析が必要になったりとかを予防するために薬を使うんですね。

もちろん、副作用もあります。

『あります。』って言っても、ほとんどの方は、何も出ないことがほとんどです。

出たとしても、多くは、内服開始後３ヵ月以内に出ます。

副作用が出ても重篤でなければいいわけです。何種類も薬はありますし、その患者さんにとって副作用の出にくい薬を見つければいいのです。

糖尿病によって、視力を奪われたり、透析をしなければならなくなるのを回避するメリットと副作用のデメリットを天秤にかけると圧倒的に糖尿の治療をした方がいいわけなんですね。

ただし、数％の方は副作用で薬の種類をかえないといけない場合があります。

また、稀に命にかかわるような副作用が出ることがあります。
稀でなければ、その薬は発売中止になります。

１０年ほども前も発売してしばらくして発売中止になった糖尿病治療薬がありました。

がん治療の場合はどうかというと、もっと強い副作用でも許容されるんですね。

なぜなら、がんは治療しないと命を落とす可能性が非常に高いのです。

治療にリスクがあってもベネフィットがリスクを上回れば薬となります。

たとえ死亡率が１％ある薬であったとしても。

高血圧や糖尿の薬で死亡率が１％なら当然薬になりませんが。

医療行為がリスクを伴う点、そのリスクを医療を受ける側が理解しないとお互いにいつまで経っても理解し合えることはないのです。

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医療行為とは、常にメリット、デメリットを天秤にかけながら行われています。